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第150章313

时逢而已 12079字 2022-05-13

  秦州军医院,虽说实力名声都不及秦合,可在九州也是排的上号的医院。

  不过因为这里有不少特别的科室,并严加管控,医院的人流比一般医院少一些,门诊每天到4点便可以下班。

  普外办公室里,因为已经到了点,除了要值班的人,办公室里人不少准备收拾东西。

  “嘿嘿,同志们!我最后收的那个监管科患者诊断出胰腺癌,三期呼~”常规头发稀少的主治一进办公室,就兴致勃勃准备分享一手消息,只是可能因为快步走来,说完一句话,就得先大口喘息。

  “不就一个得癌王的人嘛,老师要不要那么兴奋,咱普外又不是没遇到过。”正在埋头写论文的另一个住院总头都不带抬。

  “对啊,余老师这兴奋的,不知道还以为你高兴别人病了呢,小心被投诉。”也有实习生乐呵呵提醒。

  “是监管科那嫌疑犯是干了什么丧尽天良的事,才有这样的报应么?”倒是有眯着眼睛休息的主治说话有些刻薄,“啧啧,活该。”

  喘息完的主治扶着门框,摆摆手,还顺道撩一手发际线“也不算丧尽天良,我刚开始还听了一嘴,他知道自己要死了,手里投资败空,就准备杀人泄狠,不过未遂。”

  “有点狗血,但是不及上周那个为了小三杀正妻的刺激,余老师就这都能让你兴奋?”

  “不是不是,这案件还在受理,不过要是因为这,能让我跑那么辛苦,我前沿的发丝都岌岌可危好嘛?让你们给带偏了,我兴奋的重点是要给这个患者做胰腺癌切除手术,而且那肿瘤位置还是门静脉包绕的!”

  “什么?”

  其中一个正在收拾准备下班的主治都停下了手。

  “余老师你开玩笑?”

  住院总这下放下他手里的论文看向了门口。

  “卧槽!?”

  “真假!?”

  还有住院医和规培医什么都直接表达情绪。

  “你来做?”眯着眼睛休息的主治一下坐直了身体,可能因为眼睛咪咪小,看不出情绪。

  胰腺癌作为癌症之王,它位于腹部的伸出,本身就是较难手术的地方,一般来说也就局部侵犯至胆总管、十二指肠之类的初期可以切除,也已经是极为困难,而包绕门静脉也就意味着肿瘤已沿血管在远处扩散,迄今为止就没人听过手术成功,所以并不在可手术范围。1

  头发稀少的主治看着一众人全都很给面子,这才优哉游哉走回办公桌,先给自己到一口水,拿起了他的电话“我哪能做这种手术,那监管局的患者确实已经签手术同意书,咱们医院也已经在对接飞刀流程了,直接开绿色通道,定了明天做手术。现在做术前准备,幸好我明天那些手术都不急手术,可以挪点时间,不然就错过了。”

  一旁几个医生已经都已经眼睛盯着这主治,就等他发话了。

  不过这主治心里还惦记着事情,直接拨通电话,用眼神示意办公室稍安勿躁,亲自先和明日家属沟通手术推迟,也让他助理安排后续计划妥当之后,才挂掉电话“先说好,之后不能和我抢一助,我也是不忍心你们错过才告诉你们的。”

  “你收的病人,咱们还能和你抢不成?”几个人互相挑眉,等着他处理事情厚才开口,只是这话,看似没有反驳,却也什么都没保证,毕竟收病人和做手术完全可以是两个人。

  “如果是飞刀的话,是秦州肿瘤的庾教授?还是秦合的肝胆二科主任?这患者什么来头啊?”

  “我猜应该是庾教授吧,虽说秦合外科能力强,但是做这种挑战性手术的,还是庾教授比较有可能,他不是最近在做术中放疗的课题么?”

  “不对吧,这两位大大佛不太可能来我们医院做手术啊,而且这患者情况那么特殊,那可是监管科的患者,还是有风险的。”

  监管科是专门收容嫌疑犯的科室,里面的患者虽说可能还没定罪,但是至少并不算好地方。

  “咱们在这瞎猜有什么用,老余你快说。”

  被称为老余的医生帅气地捋一捋头发“是林熙冬,没想到吧?”

  “林熙冬医生?”

  “越医林熙冬?”

  “干细胞那个?”

  在场的几个人反应不让人失望,声音在办公室格外响亮,办公室里五六个人都高声想确定。

  “是的,就是林医生,这人就是因为干细胞那事准备刺杀林医生,没有成功被逮捕,又在审查室犯病,这才送到我们这里。”老余毫不吝啬他所知道的信息,“具体事情还在调查我是不知道,但是林医生说这个肿瘤她能切,然后那患者表情变化很大,我估计这里面有内幕。”

  “那林医生没事就好。”

  “这医生要救杀自己的人,不知道怎么说好。”

  “我的天,所以这人想杀医生?还是林医生?”

  听到事情大概,办公室里有些人忍不住讨论。

  倒是那个眯着眼睛的主治,已经在电脑上操作起来,打开最新的片“病例档案是这个最新登记的221?还真是门静脉包绕,林医生之前没什么胰腺相关手术吧?”

  不是不信任林熙冬,而是担心他会不会漏看了什么手术视频,错过了学习的机会。

  “我也没看到过,我大多看的都是她肝胆相关的手术。”

  “我看记得有过一篇胰十二指肠的论文,还是她实习时期跟着越医老师的,前年的了。”

  “她比较出名的几个领域里确实没什听过胰腺癌相关。”

  旁边两个人主治乖乖摇头。

  一旁不少住院实习生也已经围了过来,对此表示不太理解。

  老余把他的工作挪好安排好,也没藏着掖着,走到眯眯眼电脑旁边,指着电脑屏幕里患者ri一个特别的阴影位置“骗你们干嘛,我怎么会分辨不出门静脉包绕,这大小,你看这里还有瘤栓,我在没听到手术方案前,以为她在和我开玩笑呢。”

  “医生和医生之间的差别真大。”眯眯眼主治对着片子琢磨片刻,肿瘤位置一点也不好,“手术方案她和你讲过了?怎么入路啊?”

  虽说这话是实话,但是不少人无奈摇头,这人的嘴,真是。

  “腹腔镜入路,就这里,做远端切除”老余花了三分钟,把林熙冬刚刚说的手术方案大概,“手术虽然是我们这里做,但是林医生出国一趟,因为术后康复比较关键,后期的辅助治疗会在线上同我合作。”

  今天这个患者,不仅让他有机会认识林医生,甚至以后还能长期和林医生沟通,他自然兴奋。

  办公室里安静了好几分钟。

  听懂得人在沉思,听不懂的人在努力听懂。

  最先开口的还是眯眯眼“我记得之前国外有个教授做过这样类似,入路位置是可以,可是这样的位置会延长手术时间,这气腹时间长,vte风险也高了,最后那患者预后不太好。”

  老余触眉思索“可是我记得微创入路不应该降低么?胆囊手术那边我看过类似的统计。”

  他不主攻胰腺,但是相关经验也很丰富。

  眯眯眼摇摇头,他胰腺癌相关经验不少,摸了摸下巴非常疑惑“这种良性疾病自然不同,胆囊花费的时间可不一样,独立叠加的长气腹环境,肯定会影响静脉的动力学,这方面林医生在血流动力学领域应该更专业,不会想不到。”2

  到底是什么地方让林医生考虑这样的手术入路呢?眯眯眼不住地思索。

  只是这话多少就带有歧义。

  这下,办公室里又陷入了安静。

  安静的能听到墙上钟表的滴答声。

  “只要手术时间短,不就好了,那可是林医生啊。”

  一个脆生生的声音,打破了安静。

  电脑桌面前围着普外不少人,最里面一圈是主治,外面一些是住院,最外面则是实习生,声音是从最外围传来。

  实习生不少人听得云里雾里,但是有一个实习生却听懂了关键,气腹环境是做微创手术的条件,时间长势必会有可能阻塞静脉,影响流动速度或者因为高凝状态让血管壁扩张。

  办公室里,所有人视线都朝向了她。

  小姑娘还是秦州军医大学的学生,她个子不高,头也小小的,可是气势倒是初生牛犊不怕虎“林医生的每个术氏平均手术时间都是拔尖的,我们主任的肝移植手术时间,林医生都能来回做好几个了。”

  她甚至还想开口,这主治说的话像是在质疑林医生在血流动力学里的研究成果,听起来让她特别不舒服。可惜她还准备继续为林医生不平的时候,她的同学已经拉扯住她袖子,还向她使眼色。

  倒不是因为顶撞主治,纯粹是她打比方的主任,就在门口了。

  “干嘛拉我”小姑娘不耐烦准备那手抓掉。

  “话是没什么错,但是这样挤兑我,要是下周科内评比,要是不拿第一,看我怎么收拾你。”一个带着圆框眼镜,穿着军装的中年医生走进了办公室。

  “主任。”

  “主任。”

  普外的主任过来拍了拍小姑娘的肩膀,也不苛责什么,谁叫人家说的是实话“好了,明天早上6点大家要是没有其他时间,就去观摩室学习手术吧,我刚和林医生聊完,她愿意直播分享。”

  办公室刚刚略微凝固的气氛,瞬间涌起兴奋。

  “这他们现在看估计也就看个热闹,基本功都不扎实,主任你就是太宠这帮小子,你看,这都踩你头上了。”

  眯眯眼还想劝说,医学教育要循序渐进,但是已经肩膀上已经被搭上主任的手。

  “你啊,这经验还要攒,说话功夫也不到家,若不是知道你为人还以为你在下什么眼药水呢。vte虽说风险会因为气腹变高,但是开放手术弊端更多,一知半解就不要说让人歧义的话,知道么?”作为科室的主任,他其实非常了解每一个手里的兵,也没给这个眯眯眼面子。

  “对不起主任,我以后注意。”眯眯眼很委屈,他们医院直来直去的人多,他都已经习惯了,“我只是想不通,我还觉得这个手术本就很冒险,不应该这样草率定,那患者入院才不到两个小时就定下。林医生能力强,可定这个方案我看过类似的,就忍不出说出来。”

  “好了好了,该干嘛干嘛。”主任看了看时间,也没在多说什么,“老余你去提前做血栓预防吧,林医生说她和你说过术前护理。”

  随着几个人的离开,办公室里又恢复了日常,有人在想明天要怎么和林熙冬聊天,有几个刚刚没听懂的则在孜孜不倦提问。

  “好的,主任。”

  “我和你一起去看看。”

  “下班下班。”

  “你说明天我要个林医生签名会不会太庸俗?”

  “老师,我想问下刚刚余老师他们说的vte是什么。”

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