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第7章 主诉:胸闷、心悸1天

肉肉喵 12681字 2022-12-22

  时间逼近过年,武汉的情况已经越来越严重。报告的病例已经超过200例,全国各地都开始出现感染病例。钟南山、李兰娟院士抵达武汉指导传染病防治工作,明确指出,新冠病毒存在人传人,最新发现除了空气传播、接触传播还有粪口传播。呼吸道传播最简单有效的防护措施就是戴口罩。很快,全国口罩脱销,连C大附院都开始面临口罩紧缺。这样的状态下,C大附院还顶着压力给武汉捐赠了一批口罩和其他防护用品。

  而此时,C市已经出现4例确诊新型冠状病毒肺炎病例。其中1例在C大附院传染科隔离治疗。传染科把病房全部清空,准备迎接这场传染病爆发流行。发热门诊、分诊台全副武装。急诊科开始要求穿戴防护服。而青北院区,因为防护服出现供应紧缺,且就诊人数比本部少,防护服暂时还没有发下来。

  新冠肺炎流行以后,赵彬这个月基本没有回去过,各种通知、文件陆续下来,组织学习、组织应急演练、整理文件,事情太多,周末老总休假也没时间回去。快要过年了,他和谢晓东商量好,他休年初一和初二两天,让谢晓东这两天过来代老总班。

  1月23日,大年三十,赵彬一个人在急诊科过年。今年没人有心情看春晚,医生护士都在刷手机看新闻,急诊科的大电视也关着。

  武汉的形势远超过之前预想,现在已经面临医疗人员严重匮乏的情况。各地都在派人过去支援,C市两大医院,C大附院和H大附院,都派出了人手。大年三十的晚上,医院几位领导把这些人援鄂的队员送往机场。

  李盼秋报了名,这天晚上就要逆行去往武汉。

  事情太紧急,第一批援鄂的人员名单都是今天才出来,事前一点消息都没有。赵彬也是今晚才得知李盼秋要去武汉。

  赵彬躺在值班室床上,给李盼秋发消息,千叮咛万嘱咐她小心。大学同学群里,所有人都在关注李盼秋的情况。

  赵彬又替她着急,又为她感慨,忍不住发消息问:“你到底怎么想的?医院也敢让你去?你这边结核都才好。”

  李盼秋回复他:“结核都痊愈了,我们医院下了诊断的,痊愈。再说结核又不会增加感染率,两码事。领导讲话了,待会儿聊。”

  隔了一会儿,大概是和领导谈话结束了,她才又发了一条:“一会儿就上飞机了,马上要关机了,最后说几句话了。我一直为自己是个医生骄傲,我想尽医生的天职,做最好的自己。经历过很多坎坷很多迷茫,这一次我觉得自己必须要去。做医生,一辈子会遇到多少次这样的灾难?这种时候我们不上,那我们的意义在哪里?”

  赵彬飞速的回复:“去前线还是留在后方,医生的意义无处不在。你一直都是非常优秀的人!只要不是冲动热血上头,我们都支持你!”

  李盼秋回道:“谢谢。过年有空请我家迟彦廷吃顿饭,要不他一个人在家,太可怜了。”

  赵彬也回复:“没问题,有困难,我都帮你解决。”

  罗铭遥轮转的呼吸科也抽调了人援鄂。一线因为多数是低年资的住院医师,因此人员变动不大,二线那边,有些组只能其他主治及以上医生代管。好在原本过年期间病人数量就少了,加上疫情影响,病人都开始不敢来医院,整个病房空了很多床,多管一个组,二线们也能撑下来。

  这些变化几乎都是一天中发生的。大年三十,没有离开C市的医生都被叫回科室,临时开会,通知人员变动,宣告春节假期取消,所有人回到C市待命,等待科室进一步调整措施。

  罗铭遥开完会,就在医院和值班医生一起吃了饭,晚上八点过才回了家。

  赵彬不在家,今年开年就这么多事,一点过年气氛都没有,他都不想一个人看春晚。罗铭遥想了想,还是先打了个电话回家,问候父母。叮嘱老两口戴好口罩,过年不要再出去串门拜年。

  老年人开始还不太乐意,听了罗铭遥一番劝,才答应下来。

  跟父母聊完,他发微信去问赵彬情况。他们已经快一个月没有见面了,赵彬整天呆在医院,视频聊天也不太敢。虽然今天大是年三十,他也不敢随便直接打电话,还是先发一个消息去问:“忙吗?”

  赵彬正在和李盼秋说援鄂的事,到了九点过才打来电话:“今天过节,应该是最轻松的一天了。你们下午开会,说了什么?”

  罗铭遥叹了口气:“有几个老师去了武汉,主要就是说这个。还有疫情进展,可能会派更多医生过去,都要做好假期随时结束,提前上班的准备。”

  赵彬“嗯”了一声,缓了缓说道:“秋姐也去武汉了。”

  罗铭遥惊讶地说:“啊?也是今天去的?她肺上才好,会不会太危险了?”

  赵彬说:“她自己觉得没问题吧。我总觉得她有点逞强了。她总有点英雄主义的情怀,她把医生的情怀看得太高。这也没什么,大灾大难面前,需要她这样的英雄。我就是作为朋友,担心她太一头热了,把自己命拿出去豁。”

  罗铭遥安慰他:“我觉得李老师不是乱来的人。”

  赵彬低低地叹了口气,换了语气说:“今天过年,别说这些沉重的话题了。你给爸妈打电话了吗?”

  罗铭遥老老实实地回答:“打了。嘱咐了他们过年不要出去串门。他们开始还说我说的太严重了。我说我们老师都要过去援助了,武汉情况很不好。他们才听进去了。”

  赵彬沉默了一会,淡淡地说道:“希望我家里人,这次也不要出什么意外。”

  罗铭遥想到他已经多年没有和家里联系,此时此刻,替他心酸:“还有什么其他联系方式,能联系上他们吗?”

  赵彬在电话那头摇了摇头,过了片刻才反应过来,他在这儿摇头罗铭遥也看不见。他忍不住哂笑一下,又想起明天罗铭遥上夜班,于是说道:“没事的,遥遥。不说这些了。明天我回来,晚上给你送饭?”

  罗铭遥赶紧阻止他:“哎呀,别来,你都忙了快一个月了,在家好好休息。呼吸科认识你的人太多了,你跑来……就有点那个……”

  赵彬听出他话里的意思,只能说道:“好吧。那就后天回来,我们好好吃团年饭。”

  凌晨,武汉宣布当日十点起封城。通知出来,武汉人连夜开车离开。深夜里微信群响个不停,C大附院急诊的群闹成一片,都是责骂武汉人的。关于到底有多少人离开武汉,到处谣言四起。一开始说有三十万,后来又传有五百万。消息越传越离谱。赵彬在值班室床上看着群里消息,只觉得很沉重。离开这么多人,对急诊科压力不小。

  他正想着这件事,手机震动,有电话进来。是今天值班的医生:“赵总,有个病人,能不能过来看一下?”

  “危重病人?”赵彬沉着声音问道。

  “不是,不是,”值班医生小心翼翼地说,“您过来帮我看看吧。”

  赵彬挂了电话,长叹一口气。这么说,肯定不是危重病人,那就是病人比较棘手。他打起精神,穿上白大褂,带上口罩、帽子、护目镜,稍作整理,走进诊室。

  值班医生一见到他就赶紧过来汇报病史:“病人是这位,是个46岁的中年男性,主诉:胸闷、心悸1天。昨天晚上睡前就开始觉得胸闷、心悸,睡了一觉起来症状稍有缓解,但是中午以后,类似症状再次出现。”

  “其他伴随症状呢?”赵彬听她的汇报,觉得有点有点心累,如果不是当着病人面,他现在就可以发个飙给她看。

  值班医生“啊”了一声,急匆匆地补充:“没有心累、气紧,没有咳嗽、咯痰,没有活动受限,没有夜间端坐呼吸。”

  “流行病学史,问了吗?”赵彬问。

  “问了,”值班医生回答,“他说没有去过武汉,没有和武汉回来的人接触过,没有吃过野生动物。哦,既往史也没有什么特殊,没有高血压、糖尿病。”

  赵彬对她流行病学史问诊还是满意的,点点头,继续问:“查体了吗?“

  值班医生忙说:“查了,都是阴性。肺上心脏都没查到什么,血压也是正常的。“

  赵彬这才转头对着病人温和笑道:“你能不能再跟我说说,发病时候什么感觉。“

  病人便絮絮叨叨地说了起来:“哎,我刚才就跟这个医生也说了我的情况。我就是昨天晚上,要睡觉之前,突然觉得,这里,就这个位置,又闷又堵,很不舒服那个劲。我就跟我老婆说啊,我说该不会我得了那个肺炎吧。她说我想多了。我想可能也是我想多了,就睡下了。睡下好像就没什么感觉了,睡着了一觉到了天亮,都还好好的,上午我还和她出门买菜。出去他们都说这是要遭大事了,要多买点米面油回去。我们就跟着在超市买了很多东西。回来以后,我就开始觉得又不行了,我想昨天也是休息休息就好了,我就跟老婆说,你做好了饭叫我,我去休息一下啊。她来叫我,我就起来吃了午饭,觉得还是不对,还是胸闷,心慌得厉害。今晚上我看这个春晚都看不下去,就觉得心里头跳的‘砰砰’响,胸口堵得好难受……晚上觉也睡不着,在床上翻来覆去……”

  赵彬基本上已经对这个情况有判断了,转头问值班医生:“心电图给他做一个吧。“

  值班医生赶紧带着人去做床旁心电图。过了一会儿回来,赵彬拿过心电图读。

  做出来的心电图确实没有问题。赵彬斟酌了一下,开口对病人说道:“心电图完全正常,你放心,没有问题。我再问问你,你昨天发作时候,在做什么?”

  病人有些不理解地挠了挠头:“什么做什么?”

  赵彬解释:“当时是在休息?在做事情?看电视吗?”

  病人恍然大悟:“哎,就是在看电视!正好看晚上新闻报这个肺炎。现在这个情况啊,真的很厉害!”

  赵彬忙打断他的发散,问道:“冒昧问一下,你是做什么工作的?”

  病人说:“我是教书的,教高中数学。”

  赵彬“哦”了一声。解释道:“我觉得从目前检查来看,你是没问题的。我觉得是最近休息不好,听了这些消息,过度担心了。”

  这样的诊断病人不太能接受,赵彬解释好一番,给病人开了一些艾司唑仑,让病人回家好好休息,放松心情,终于让病人比较满意地离开。估摸人已经走出医院了,他皱起眉头,看着值班医生:“叫我起来就看个焦虑状态?这种病就要叫老总来帮忙看?大半夜的,我以为什么急危重症,或者有潜在医疗纠纷了!这有什么处理不来的?病人说心慌胸闷,起码的心电图都不做,你是怎么接诊病人的?过年了就不想好好工作了吗?”

  值班医生低着头,不敢说话。

  赵彬想了想,毕竟是大年三十,大过节的,胡乱发脾气要不得。于是他口气放软了,说:“老年人多注意也是对的。谨慎一点,算不上什么大错。但是以后记得,起码的心电图做一个。今晚上辛苦了,要不要吃夜宵?我那儿还有几袋泡面。一般今天晚上都没什么人,现在也点不到什么奶茶烧烤到了,就吃点泡面凑合吧。”

  值班医生抬起头来,一脸笑容:“谢谢赵老师!有老坛酸菜面吗?统一的。”

  赵彬没好气地瞪她一眼:“全是老坛酸菜面!”

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