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第3章 主诉:突发右侧肢体乏力6+小时79

肉肉喵 6891字 2022-12-22

  李勇波在医务科处理过不少医疗纠纷,也知道事实如此:“是,确实是这样。毕竟患方是‘弱势群体’,人也确实死了。出于‘人道主义’,多少都会让医院赔偿一点。维稳、息事宁人。”

  赵彬继续说:“过了那段时间以后,我就想开了。这种事,以后还会遇到,这个体制这个大环境下,总有人觉得反正告了总会得到好处,于是就去告吧。我们医生不可能因为病人的无理取闹就暂停正常医疗工作,我也不能为了一点不公正的待遇裹足不前。我以前就说过,选择了这条路,就要战斗下去。带着血带着泪,都要继续走下去。今天这些事,我会记在心里,但不会任它挡住了我前进的脚步。”

  罗铭遥看着微信里长串的消息,扒拉食堂打上来的盒饭,看完赵彬发的赔偿和处罚,回复一句:“辛苦了。这事总算过了。”也不知道还能说点什么。这几天医院各个科室都在就这个案子学习医疗法律相关知识,医院对于沟通、医疗文书规范等要求更严格。体现到一线身上,就是更多的文书工作,更长时间的加班。因此他体会不到赵彬这种解脱的感觉,他只觉得这件事在自己身上的压力甚至比赵彬还大。

  冬天的呼吸科病房是一刻不停地忙碌。刚吃完饭,还来不及再和赵彬聊几句,护士站打来电话,告诉他组上有病人说不舒服,让他去看看。

  病人已经是入院5天的病人,慢阻肺病史十几年,复发三天来的。这五天好不容易把他病情稳住了,晚上吃了饭他自我感觉良好,不顾陪护的劝阻,自己下床去上厕所。上完厕所回来,就开始感觉心悸、气促、呼吸困难。陪护赶紧按铃叫了护士来看。罗铭遥过去查看病人,听诊肺部,今天上午听起来已经相对平息的肺里又出现了尖锐的干鸣。他安排了病人临时做一组布地奈德和支气管舒张剂雾化,让病人平静卧床休息,加大氧流量,过了一会儿,病人才稳住了。

  这边病人刚处理完,那边护士又打电话叫过去看另外一个。也是十多年慢阻肺的,住院十天了,病情一直在走下坡路,病人今天开始出现意识障碍,氧饱和度只能维持在80%左右。家属已经签了知情文书,放弃所有有创抢救,拒绝转ICU,拒绝气管插管和呼吸机支持治疗,仅药物抢救及胸外心脏按压。今晚病人突然出现氧饱和度下降,护士叫罗铭遥过去看时候是60%,罗铭遥赶紧打了老总电话来看。呼吸科老总指挥着抢救了一番,吸痰、呼吸兴奋剂、维持血压药物都用过了,病人氧饱和度一点一点降到了无法测出,然后心率减慢逐渐消失。罗铭遥开始按压,护士配合面罩通气。按压十多分钟,家属同意停止抢救。医生宣布临床死亡。

  家属没有太多泪水。这是慢性病人预料之中的结局,可能病人和家属都等这一天很久了。穿上早就准备好的寿衣,家属跟着太平间运输的车去火葬场安排停灵。罗铭遥回到办公室补医嘱、写抢救记录。

  他一边在写,病房里又有病人病情变化,要求医生去看。这次又是个室上速发作。罗铭遥轮转过心内,这个还是会处理,没有叫老总,把事情解决了。

  一晚上,他就在电脑前和病房里不停奔波。有些病情变化只需要交代安抚几句,有的要完善相关检查,做相应处理。这个夜班他又没有睡觉,如果他还有精力统计一下,他一晚上参与抢救12次,其中6次是较大抢救,3次抢救失败,意味着他们组上死了3个病人。

  早上六点,他坐在办公室写交班。抢救、死亡病人太多,他密密麻麻写了两页纸。七点,护士测血糖,回来报告了几个空腹血糖高的,他又一一处理。八点交班,他对着密密麻麻两页纸,念得口干舌燥。九点查房,一边查房,一边应付追着来要死亡证明的病人家属。

  查房是一个组跟着带组老师查,罗铭遥被追的不停返回办公室给病人处理。这样错过了好几个自己病人的查房。

  等他再要出去时,带组老师有些忍不住了,叫住他说:“死亡证明又不是多着急要拿走。你让他们等着,你查了房再办。我看那两个都不是你病人,你跑这么积极干嘛?这里住院的病人更重要。”

  罗铭遥点着头到病房门口让病人稍等,不意外地得了一顿臭骂。他平时脾气太好,管的病人里面,家属稍微急躁一点的,他都努力跑前跑后把事情快速办出来。慢阻肺的病人一般住院时间长,家属都习惯了罗医生什么事都好说话。现在罗铭遥让他们等着了,他们就不乐意了,站在病房门口大声议论起来。

  “平时赚我们钱时候多积极,现在事情完了,就对我们爱理不理了?”

  “亏我们还一直觉得他多好的医生。”

  罗铭遥习惯性地听着就压在心里不反驳,带组二线却觉得这样忍不了,查了房就在病房门口怼了回去:“医生尽心尽力给你们办了这么多事,查房时间你们根本不顾我们医生,那么忙,那么多重病人要看,只一心要办自己的事情。你们都不觉得自己有点要求过分了?”

  这一句话,就引起了一阵争纷。二线倒是习惯了和病人家属发生点口角,站在门口冷冷地对峙。罗铭遥却非常怕和人吵架,站在门口一脸为难。

  这点口角倒也不会吵多大。就是发泄几句的话。病人家属说了几句就自己转到一边去了。二线示意罗铭遥赶紧把死亡证拿出来。罗铭遥又只能硬着头皮,叫家属把死者身份证、户口本都拿给他,他去填写资料。等把死亡证交给家属,又得了一顿骂。他全都低头忍着,没有反驳。

  憋屈着回到办公室,又被二线数落一番:“你对病人和家属态度太软了!这样不行,做医生要有点气势,不然你怎么让病人觉得有信服力?像你刚才那个样子,完全被病人牵着走,这样怎么行?这样管不好病人的。我们和病人是合作的关系,我们指导,他们听从我们的建议。你不能做的真跟当服务员一样,病人说什么就是什么。你以为到后面他们会觉得你好?他们会觉得这个医生水平不行,都是听他们的。”

  罗铭遥领了训,回去继续整理医嘱、写病程记录。忙碌到了下午才下班。

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